Paklitaksel lipozomları, ileri akciğer kanseri için immünokombinasyon kemoterapisinde olağanüstü performansa sahiptir

Son yıllarda, küresel tümör tedavisi, özellikle akciğer kanseri alanında büyük atılımlar yaptı. İmmünoterapi ve hedefe yönelik tedavinin müdahalesi ile ilerlemiş akciğer kanserli hastaların ortalama hayatta kalma süresi büyük ölçüde iyileştirildi. Bununla birlikte, negatif sürücü genleri olan küçük hücreli olmayan kanser hastaları, hala ilerlemiş akciğer kanserli hastaların çoğunluğunu oluşturmaktadır. Hastalığın karmaşıklığı nedeniyle, hastalar immünoterapiden sınırlı sağkalım faydalarına sahiptir.

İleri Akciğer Kanseri Bağışıklama ve Kemoterapi üzerine CSCO Uydu Konferansında, bir dizi tanınmış tümör uzmanı, negatif sürücü genleri olan hastalarda ilerlemiş küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (KHDAK) tedavisi hakkında bir dizi tartışma yürüttü. Konferansa, Doğu Tiyatro Komutanlığı Jinling Hastanesi Kanser Merkezi başhekimi Profesör Qin Shukui ve Şanghay Göğüs Hastanesi Solunum Tıbbı Bölümü başhekimi Profesör Han Baohui ev sahipliği yaptı. Rapora ve tartışmaya Pekin, Şanghay, Suzhou ve Xi'an'dan yedi uzman ve akademisyen katıldı. .

Kemoterapi ile birlikte aşılama, ileri KHDAK için hala standart seçimdir

Tongji Üniversitesi'ne bağlı Şanghay Akciğer Hastanesi başhekimi Profesör Zhou Caicun ve Pekin Üniversitesi Halkı's Hastanesi Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Departmanı başhekimi Profesör Mu Xinlin, sırasıyla, hastaların tedavisindeki en son gelişmeleri tanıttı. ileri akciğer kanseri.

Profesör Zhou Caicun, klinik deneylerde birinci basamak immünoterapinin ilerlemiş KHDAK hastalarının hayatta kalma süresini önemli ölçüde iyileştirdiğini ve immünoterapi veya kombine immünoterapinin rutin bir klinik program haline geldiğini söyledi. İlerlemiş KHDAK'nin şimdiye kadarki en büyük immün temelli birinci basamak tedavisinin gerçek dünyadaki araştırma sonuçları, immünokemoterapi ve immün monoterapinin ileri KHDAK için etkili olduğunu, ancak gerçek dünyadaki klinik çalışmalardan biraz daha az etkili olduklarını göstermektedir. Bunlar arasında immün monoterapinin etkisini etkileyen başlıca faktörler PS skoru ve beyin metastazı olup, beyin metastazının sonuçlara etkisi arasındaki fark 6 kata kadar çıkmaktadır. Aksine, hastanın yaşı ve PD-1 ekspresyonu etkinlik üzerinde daha az anlamlı etkiye sahiptir.

Profesör Mu Xinlin,&"İleri Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinin İmmünizasyon ve Kemoterapi&ile Tedavisinde Gelişmeler" başlıklı bir raporda, akciğer kanseri tedavi yöntemlerinin giderek daha çeşitli hale geldiğini ve kemoterapinin hala akciğer kanseri tedavisinin önemli köşe taşıdır.&"İmmün monoterapi, ilerlemiş akciğer kanserinden fayda gören kişiler için seçicidir. Yüksek PD-1 ekspresyonuna sahip kişiler önemli ölçüde fayda sağlayacak ve düşük PD-1 ekspresyonuna sahip kişiler önemli ölçüde fayda görmeyecek ve bu' kemoterapiden bile daha iyi değil.&alıntı;

Şu anda, NCCN kılavuzları, akciğer adenokarsinomu ve akciğer skuamöz hücreli karsinomu dahil olmak üzere ileri akciğer kanserinin sistemik tedavisi için bir kanıt türü olarak immün kombine kemoterapiyi kullanmıştır. Etkinliği ve güvenliği, KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 ve Impower150 gibi bir dizi faz üç klinik çalışma ile kanıtlanmıştır.

Büyük ölçekli RCT çalışmaları, paklitaksel lipozomlarının güvenilir etkinlik ve güvenliğe sahip olduğunu göstermektedir.

Birçok kemoterapötik arasında paklitaksel lipozomu, benzersiz hedefleme mekanizması nedeniyle akciğer kanseri alanında ideal bir kemoterapi seçeneği haline gelmiştir.

26 Ekim'de, yetkili dergi Cancer Communications (IF:10.393), Profesör Zhou Caicun-Lipusu® (paklitaksel lipozomu) tarafından yönetilen çok merkezli, randomize, açık, paralel kontrollü bir klinik çalışma yayınladı. akciğer skuamöz hücreli karsinomu (LIPUSU çalışması). Bu çalışma, ilerlemiş akciğer skuamöz hücreli karsinomunun birinci basamak tedavisinde sisplatin (LP) ve gemsitabin ile birlikte sisplatin (GP) ile kombine paklitaksel lipozomlarının etkinliğini ve güvenliğini karşılaştırdı. Sonuçlar, ilerlemiş akciğer skuamöz hücreli karsinomunun birinci basamak tedavisinde LP'nin iyileştirici etkisinin, medyan PFS (5.2m) p>0.05; LP grubundaki OS, iki grupta ORR ve DCR açısından GP grubundan (14.6m'ye karşı 12.5m) 2.1 ay daha uzundu. Genel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Güvenlik açısından, iki grubun genel insidansı benzerdi. LP grubundaki tüm (>%30) yan etkiler (saç dökülmesi hariç) GP grubundakilerden önemli ölçüde daha düşüktü (p<0.01) ve="" daha="" fazla="" derece="" 3-5="" advers="" olay="" meydana="" geldi.="" gp="" grubunda="" derece="" 3-5="" anemi="" (%31,2="" -="" %14.3,=""><0,0001) ve="" trombosit="" düşüşü="" (%14,1="" -="" %1,5,=""><0,0001) gibi="" olaylar.="" lp="" grubundaki="" advers="" olaylar="" veya="" advers="" reaksiyonlar="" nedeniyle="" ilacın="" askıya="" alınması="" veya="" kesilmesi="" oranı,="" gp="" grubundan="" önemli="" ölçüde="">

Başka bir retrospektif, çok merkezli, tek kollu, müdahalesiz gerçek dünya çalışması, gerçek dünyada ilerlemiş akciğer skuamöz hücreli karsinom ve akciğer adenokarsinomunun tedavisinde paklitaksel lipozomları ile birleştirilmiş PD-1 monoklonal antikorunun etkinliğini ve güvenliğini değerlendirdi. Çalışma, 2016'dan 2021'e kadar Pekin Üniversitesi Halk Hastanesi, Jiangsu İl Halk Hastanesi ve Shandong Üniversitesi Qilu Hastanesi vaka sisteminden alınan PD-1 monoklonal antikoru ile kombine paklitaksel lipozomu ile tedavi edilen ileri akciğer skuamöz hücreli karsinomu veya akciğer adenokarsinomlu hastaları topladı. bilgi.

Sonuçlar, PD-1 monoklonal antikoru ile birleştirilen&paklitaksel lipozomunun, ilerlemiş akciğer skuamöz hücreli karsinom ve akciğer adenokarsinomunun tedavisinde iyi terapötik etkiler gösterdiğini gösterdi. Genel popülasyonun medyan PFS'si 9.2 aydı, bunun skuamöz hücreli karsinom popülasyonunun medyan PFS'si 9.8 Ay, adenokarsinom popülasyonunun medyan PFS'si 9.2 aydı ve istatistiksel bir fark yoktu. Kombine rejimin güvenliği tolere edilebilir düzeydeydi ve bunların çoğu derece 1-2 yan etkilerdi ve hiçbir yeni yan etki bulunmadı.&alıntı; Profesör Mu Xinlin Ekspres.

Paklitaksel lipozomları sağlık sigortasına dahil edilmiştir ve bevacizumab vahşi bir arkadaştır

Uydu konferansında beş tanınmış uzman da akciğer kanseri ilaçlarının, özellikle paklitakselin klinik kullanımı hakkında derinlemesine tartışmalar gerçekleştirdi.

Jiangsu Eyalet Halkı's Hastanesi Kanser Merkezinden Profesör Shu Yongqian, akciğer skuamöz hücreli karsinomu için kemoterapi dozunun vücut yüzey alanı ile ilgili olduğunu söyledi. Ticari olarak temin edilebilen lipozomal paklitaksel 30 mg/şişe, hastanın'nin vücut şekline göre özelleştirilebilir. Dozajı ayarlamak ve kontrol etmek kolaydır ve özellikle yaşlılar için Çinliler için ideal bir seçimdir. Ek olarak, lipozomal paklitakselin ön tedavisi nispeten basittir. PD-1 ve diğer ilaçların kombinasyonu klinikte iyi bir terapötik etkiye sahiptir ve hastanın olumsuz tepkisini artırmaz.

Çin Tıp Bilimleri Akademisi Kanser Enstitüsü'nden Profesör Hu Xingsheng, klinik deneyime göre immünoterapinin gelişiminin tüm hızıyla devam etmesine rağmen, akciğer kanseri tedavisinde immün monoterapinin etkisinin hala sınırlı olduğuna ve yalnızca iyi sonuçlar olduğuna inanıyor. PD-1 ifadesi %50'den fazla olan kişiler için hayatta kalma verileri. PD-1 ekspresyonu %50'den az olan hastaların hala kemoterapi ile birlikte immünoterapi kullanması gerekir.

Tongji Üniversitesi'ne bağlı Şanghay Akciğer Hastanesi Onkoloji Bölümü'nden Profesör Ren Shengxiang, ister adenokarsinom isterse skuamöz hücreli karsinom olsun ileri evre akciğer kanseri için kombine immünoterapinin birinci basamak tedavi haline geldiğini belirtti. Şu anda, lipozomal paklitaksel küçük hücreli dışı akciğer kanseri, yumurtalık kanseri ve meme kanseri tedavisi için onaylanmıştır ve kanser hastalarının mali yükünü büyük ölçüde azaltan ve erişilebilirliğini artıran ulusal sağlık sigortası kapsamına dahil edilmiştir. ilaçlar.

& "Negatif sürücü genleri olan ileri NSCLC'nin tedavisinde immün kontrol noktası inhibitörlerinin rolü belirlenmiştir. Skuamöz hücreli karsinom veya adenokarsinom olsun, PD-1 eksprese edilsin veya edilmesin, paklitaksel lipozomlar artı immün kontrol noktası baskılaması ile birlikte platin bazlı kemoterapi Tüm ajanlar CSCO kılavuzları tarafından önerilmiştir (Sınıf 1A kanıt). Soochow Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Onkoloji Bölümünden Profesör Chen Kai dedi.

Bevacizumabın ileri skuamöz olmayan KHDAK'deki değerinden bahseden Xi'an Jiaotong Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi başhekimi Profesör Yao Yu, anti-anjiyogenik ilaç bevacizumabın klinik uygulamada on yıldan fazla bir geçmişe sahip olduğuna inanıyor ve Kılavuzlar, ilerlemiş skuamöz olmayan KHDAK'nin birinci basamak tedavisi için kemoterapi ilaçlarını, hedeflenen ilaçları ve bağışıklık ilaçlarını birleştirmeyi önermektedir.&"Bevasizal çok yönlü bir ortak gibidir ve kemoterapi, bağışıklık ve hedefleme ile büyük katkılar sağlamıştır.&alıntı;